健康資訊
預防食道癌 遠離菸檳酒 吞嚥困難 喉嚨卡卡別輕忽
時間2024.09.27
發文美兆診所
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方文琳罹癌:愛喝高粱!醫示警「酒精流經位置」都會癌變
藝人方文琳被診斷出罹患食道癌零期,後悔認了這幾年睡前都喝一小杯高粱,還有平常也超愛喝熱湯「燙到嘴巴破掉都沒關係,但就是傷害了食道,最主要還是濃烈的高粱吧!」事實上,飲酒所產生的乙醛已被列為一級致癌物。醫師示警,酒精下肚「流經的身體部位」,從上到下都會造成癌變,最好的方式是滴酒不沾。
什麼是食道癌
依據國健署癌症登記資料和衛福部死因統計,每年食道癌新發生個案有2,700人、死亡人數約1,800名,其中以男性居多比例高達9成,是男性癌症發生率第6位、癌症死因排名為第5位。根據109年統計,食道癌為台灣癌症十大死因排名第九名。
食道是一條由外層肌肉及內襯黏膜構成的中空管狀構造,長度約25公分,由咽部往下連接至胃部,主要功能是將食物從口咽送往胃部,食道癌以「鱗狀細胞癌」的發生率佔90%以上,而「腺癌」發生率則不到10%。
食道癌發生的原因
「鱗狀細胞癌」的致病原因與抽煙、喝酒、攝食亞硝胺鹽食物(如香腸、臘肉、火腿、培根等)、過熱的飲食及營養不良等有關,在台灣,吃檳榔也是增加風險因子之一。「腺癌」主要是與肥胖、胃食道逆流有關,國人隨著飲食西化,除了常攝取高油、高糖、高脂等食物,吃太多、太快、飲酒過量、壓力不良的飲食習慣都會造成消化不良、胃炎、消化性潰瘍、胃食道逆流的發生。一旦從單純的胃食道逆流進階到食道發炎,若反覆地發作,不好好處理,離巴瑞特氏食道病變(癌前病變)就更近一步了。
食道癌的症狀
食道癌在初期可能毫無自覺,常隨著腫瘤漸漸長大才出現症狀,一般最常被注意到的症狀就是吞嚥困難,如果出現嚥下食物時會有卡在咽喉或胸部的感覺,通常食道腫瘤處的口徑已減少了一半以上,但發生吞嚥困難時多數已是較晚期的癌症,最後出現遠端轉移,另外像是體重減輕、頸部淋巴結腫大也都是症狀之一。 另外可能的症狀有打嗝和吞嚥困難一起出現或是吞嚥較硬食物有疼痛感。
定期篩檢 早期發現是王道
食道癌的檢查方式有胃鏡、上腸胃道攝影(了解食道癌局部侵犯的程度)、內視鏡超音波(評估腫瘤與周圍組織的關係、局部淋巴)、胸部電腦斷層(了解腫瘤厚度、型態等)、及核子醫學(了解是否有遠端轉移) 。有上腸胃道不適、常應酬或三餐不正常的朋友,定期要接受食道胃鏡檢查、腫瘤標記篩查及胃消化功能檢查。建議有家族史的朋友可以選擇做癌症及酒精代謝基因篩檢,如發現自身有食道癌體質或代謝酒精基因異常體質,可從生活方式提早預防與增加篩檢頻率。
健康的生活習慣可以預防食道癌,如避免吃過燙、燒烤與含亞硝酸鹽食物,戒菸、酒、檳榔與保持口腔清潔習慣等,減少高油脂及高糖等食物攝取,降低胃食道逆流問題發生,亦可定期安排腸胃鏡、腫瘤標記SCC、腫瘤標記CA72-4、幽門螺旋桿菌、胃消化功能檢查、上腸胃道攝影等檢查以了解身體狀況,方文琳就是在健檢的時候發現異常,如您擔心也是屬於高危險族群,甚至已出現不適症狀,請及早就醫檢查治療。
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